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國家醫(yī)療保障信息平臺在莞上線 覆蓋全市1350多家醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)

時間 : 2021-05-11 08:32:58 來源 : 廣州日報
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  5月10日,國家醫(yī)療保障信息平臺東莞上線啟動暨市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心揭牌儀式在東莞舉行。平臺將為醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理、監(jiān)督管理、公共服務(wù)、決策分析提供標準化、智能化、便捷化支撐,大幅提升醫(yī)保服務(wù)能力和服務(wù)水平。這意味著長期困擾醫(yī)保部門的標準不統(tǒng)一、數(shù)據(jù)不互認等難題將得到有效解決。

  精準辦結(jié)每天近7萬筆醫(yī)保結(jié)算

  東莞上線的國家醫(yī)療保障信息平臺覆蓋全市1350多家醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)、服務(wù)全市600多萬參保群眾。平臺將為醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理、監(jiān)督管理、公共服務(wù)、決策分析提供標準化、智能化、便捷化支撐,大幅提升醫(yī)保服務(wù)能力和服務(wù)水平。全市醫(yī)保系統(tǒng)和全市1350多家醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu),將共同使用國家平臺的“通用語言”“通用介質(zhì)”和“通用能力”,實現(xiàn)與全國的醫(yī)保信息互聯(lián)互通、醫(yī)保數(shù)據(jù)有序共享,精準地辦結(jié)每天近7萬筆醫(yī)保結(jié)算,大幅提升參保人的醫(yī)保服務(wù)體驗。

  東莞市一家基層醫(yī)院的相關(guān)負責(zé)人表示,國家醫(yī)療保障信息平臺在東莞上線,將有助于國家醫(yī)保政策的更好落地,也有助于醫(yī)?;鸬谋O(jiān)管。

  據(jù)悉,國家醫(yī)療保障信息平臺是全國統(tǒng)一、高效、兼容、便捷、安全的醫(yī)保信息平臺,由國家醫(yī)保局統(tǒng)一開發(fā)建設(shè),將解決長期困擾地方醫(yī)保部門的標準不統(tǒng)一、數(shù)據(jù)不互認等難題。

  市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心揭牌

  當天,東莞市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心正式揭牌。該中心成立后,將劃轉(zhuǎn)市社會保險基金管理中心醫(yī)療保障經(jīng)辦職能,同時整合藥品耗材招標采購、醫(yī)療救助等經(jīng)辦職能,實現(xiàn)全市所有醫(yī)療保障業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理和經(jīng)辦。

  東莞市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心的主要職責(zé)包括:貫徹執(zhí)行國家、省、市有關(guān)社會醫(yī)療保險(含生育保險)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障方針政策、法律法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件,承擔(dān)全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦管理。負責(zé)擬訂全市醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)發(fā)展規(guī)劃、年度計劃;會同財政部門編制全市醫(yī)療保障基金(資金)預(yù)決算草案,經(jīng)批準后組織實施。執(zhí)行國家、省、市的醫(yī)療保障標準,擬訂全市醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理規(guī)則、流程標準,經(jīng)批準后組織實施。負責(zé)全市醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù),指導(dǎo)各鎮(zhèn)街(園區(qū))醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)開展經(jīng)辦業(yè)務(wù)。負責(zé)全市社會醫(yī)療保險(含生育保險)參保登記、保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)以及個人權(quán)利記錄管理工作。承擔(dān)全市醫(yī)療保障基金(資金)的征繳(撥付)、支付和管理等工作。承擔(dān)全市異地就醫(yī)直接結(jié)算管理和基金支付工作。承擔(dān)全市醫(yī)療保障會計、統(tǒng)計、精算及風(fēng)險分析和防控等。

  將推出更多“線上醫(yī)?!狈?wù)

  醫(yī)保信息化、標準化建設(shè),關(guān)乎醫(yī)保制度改革成效和醫(yī)保事業(yè)長遠發(fā)展,是實現(xiàn)醫(yī)保工作提質(zhì)增效的關(guān)鍵。

  東莞市醫(yī)保局表示,全市醫(yī)保系統(tǒng)將從以下四個方面下功夫:一是緊緊圍繞市委“1+1+6”的發(fā)展戰(zhàn)略部署,切實織密扎牢全市醫(yī)保民生保障體系,以實際行動助力全市“放管服”工作。二是認真完善平臺應(yīng)用應(yīng)急保障預(yù)案,確保平臺應(yīng)用后業(yè)務(wù)順暢不中斷、群眾利益不影響、服務(wù)水平不降低。三是充分結(jié)合市“數(shù)字政府”建設(shè),聚焦重點難點,精準發(fā)力,持續(xù)推進醫(yī)保工作的精細、精準、精確管理,推出更多“線上醫(yī)?!北忝窕菝穹?wù),讓“數(shù)據(jù)多跑路,群眾少跑腿”,不斷回應(yīng)人民群眾對醫(yī)保服務(wù)的新期盼、新要求。四是不斷夯實平臺基礎(chǔ)、健全工作載體、整合資源手段,促進全市“三醫(yī)”聯(lián)動,打響“智慧醫(yī)?!钡男缕放?,不斷取得新成果,更好地推動全市醫(yī)保事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。

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